(2)外用療法
原則與接觸性皮炎的治療相同。 根據皮損情況選用適當劑型和藥物。 對小範圍亞急性濕疹應用糖皮質激素霜劑,及配合焦油類製劑外用效果較好。 局部免疫調節藥物如0.03%、0.1%他克莫司軟膏或1%吡美莫司軟膏有很好的療效,並可減少糖皮質激素長期應用引起的不良反應。
(3)中醫療法
急性濕疹以清熱利濕為主,方宜龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯合二妙散加減。 若有化膿感染者,可選加紫花地丁、蒲公英、金銀花、連翹等。 亞急性濕疹以健脾利濕為主,佐以清熱,方宜胃苓湯加減。 慢性濕疹應以養血祛風為主,佐以清熱利濕,方宜養血定風湯。
四、乳房濕疹的臨床表現
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乳房濕疹好發於乳頭、乳暈及其周圍,境界清楚,皮損呈棕紅色,糜爛明顯,間覆以鱗屑或薄痂,有浸潤時可發生皸裂。 患者自覺瘙癢兼有疼痛。 濕疹按皮損表現分為急性、亞急性和慢性三種。
1.急性濕疹
皮疹為多數密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅。 由於搔抓,皮損可呈明顯點狀滲出及小糜爛面,病變中心往往較重,而逐漸像周圍蔓延,外周又有散在丘疹、丘皰疹,故境界不清。 當合併有感染時,則炎症可更明顯,並形成膿皰,膿液滲出或結黃綠色或污褐色痂。 還可合併毛囊炎、癤、局部淋巴結炎等。
2.亞急性濕疹
當急性濕疹炎症減輕之後,或急性期未及時適當處理,拖延時間較久而發生亞急性濕疹。 皮損以小丘疹、鱗屑和結痂為主,僅有少數丘皰疹或小水皰及糜爛,亦可有輕度浸潤,自覺仍有劇烈瘙癢。
3.慢性濕疹
多因急性、亞急性濕疹反覆發作不愈演變而成,亦可開始即呈現慢性炎症。 患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著,表面粗糙,覆以少許糠秕樣鱗屑,或因抓破而結痂,個別有不同程度的苔蘚樣變,具局限性,邊緣亦較清楚,外周亦可有丘疹、丘皰疹散在,當急性發作時可有明顯滲液。 自覺癥狀亦有明顯瘙癢,常呈陣發。 病程不定,易復發,經久不愈。
無論急性、亞急性、慢性濕疹均病程不定、易反覆、可互相轉換、經久不愈。 自覺瘙癢劇烈。 飲酒、搔抓、肥皂水、熱水燙等均可使皮損加重,癢感增加,重者可影響睡眠。
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