一、治療黴菌性陰炎

（一）消除誘因

注意個人衛生，積極治療糖尿病，停用廣譜抗生素或皮質類固醇激素，妊娠婦女注意孕期衛生，注意防止交叉感染等。

（二）局部用藥

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改變陰道酸鹼度，用2%一4%碳酸氫鈉液沖洗陰道，改變陰道酸鹼度，造成不利於念珠菌生長的環境，有利於提高療效，然後局部放藥。 常用的陰道用藥有：

l.製黴菌素栓劑或片劑

一般10萬單位，置於陰道內，每晚1次，7~10天為一療程。 如米可定陰道泡騰片，每片含制黴菌素10萬單位。

2.克黴唑栓劑或片劑

每晚1粒（150mg）或1片（

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250mg），連用7日，或500mg.根據病情可用l-3日。

3.咪康唑栓劑

每晚1粒（200mg），連用7日，或400mg，連用3日。

4.龍膽紫液1%龍膽紫液塗擦陰道，每周3—4次，連續兩周。

（三）全身用藥

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若局部用藥效果差、不能耐受局部用藥、未婚婦女不願局部用藥或病情較頑固可選用下列藥物：伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，連用3~5日，或1日400mg，分2次口服; 氟康唑150mg頓服; 酮康唑每次200—400mg，每日1次口服，連用5日。 用藥后應注意檢測肝功，有肝炎病史或孕婦禁用。

二、黴菌性陰炎病因

念珠菌性陰道炎的病原體主要是白色念珠菌。 白

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念珠菌為條件致病菌，約10%非孕婦女及30%孕女陰道中有此菌寄生，但不引起癥狀。 有念珠菌感染的陰道pH在4.0~4.7.一般<4.5。 當陰道中糖原增多，酸度增加，局部細胞免疫力下降時，適合念珠菌繁殖引起炎症，故多見於孕婦、糖尿病人及接受大量雌激素治療者。 長期應用廣譜抗生素致陰道正常菌群失調，穿緊身尼龍褲，會陰局部濕度及溫度升高，也有利於念珠菌繁殖：少部分患者也可以通過性交直接傳播或接觸感染者的衣物而致病。

妊娠期婦女陰道上皮糖原含量升高，陰道酸性增強，為念珠菌繁殖提供了有利條件，故孕期婦女念珠茵陰道炎發病率顯著高於非孕婦女。 近年有研究認為，念珠茵作為一種變應原，可誘導機體產生特異性免疫應答。