2.影像學檢查
(1)B型超聲檢查 B型超聲檢查為婦產科常用的檢查方法之一,且對婦產科疾病的診斷具有重要的作用。 可確定囊腫的位置、大小、形狀及發現婦科檢查時未觸及的包塊。
(2)腹腔鏡檢查 借助腹腔鏡直接窺視盆腔,見到異位病灶或對可見之病灶進行活檢確定診斷,並可根據鏡檢的情況決定盆腔子宮內膜異位症的臨床分期及確定治療方案。
三、子宮內膜異位不孕的臨床表現
(1)痛經 痛經是子宮內膜異位症最典型的癥狀,呈繼發性伴進行性加重,常於月經來潮前1~2天開始,經期第1天最劇,以後逐漸減輕,至月經乾淨時消失。 嚴重階段疼痛難忍,甚至止痛劑加量亦無效。 疼痛由於子宮內膜異位症病灶內部出血刺激局部組織炎性反應引起。 同時子宮內膜異位症病灶分泌前列腺素增加,導致子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著。
(2)月經異常 可以表現為月經過
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多或者週期紊亂。 造成月經異常多數與子宮內膜異位症影響卵巢功能有關。 子宮內膜異位症患者可以發生卵巢功能失調,如排卵異常等
(3)不孕 子宮內膜異位症患者常伴有不孕,子宮內膜異位症患者中,不孕率40%~50%。 主要是因為子宮內膜異位症常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾; 或因卵巢病變影響排卵。
(4)性交疼痛 子宮直
腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內膜異位症可以引起性交痛(深部觸痛),經期排便次數增加、疼痛(里急后重)。
四、預防子宮內膜異位不孕的方法
1、預防子宮內膜異位症
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需要注意的是避免在臨近月經期或經期進行不必要的、重複的或過於粗暴的婦科檢查以免將子宮內膜擠入輸卵管,引起內膜種植。
2、預防子宮內膜異位症需要注意的是婦科手術品質避免接近經期進行,必須進行時,術中操作要輕柔,避免用力擠壓宮體,否則有可能將內膜擠入輸卵管和腹腔。
3、預防子宮內膜異位症需要注意
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的是嚴格執行輸卵管通暢試驗及造影的操作規程,不可在月經剛乾淨或直接在刮宮這一周期進行,以免將內膜碎片經輸卵管壓入腹腔。
4、預防子宮內膜異位症需要注意的是剖宮產及
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剖腹取胎術應注意防止宮腔內容物溢入腹腔,在縫合子宮創口時,勿使縫線穿過子宮內膜層,縫合腹壁切口前應用鹽水沖洗,以防內膜種植。
5、預防子宮內膜異位症需要注意的是子宮內膜異位症的形成與月經血的逆流有關係,因此注意經期的保健就非常重要。
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