(3)不孕:子宮內膜異位症患者常伴不孕,並已成為不孕的重要原因之一。
(4)性交痛:30%左右的子宮內膜異位症患者常訴性交痛,多由於機械性刺激所致,發生於子宮直腸陷凹,陰道直腸隔的子宮內膜異位症,使周圍組織腫脹,纖維化,性交時使子宮收縮向上升提而發生疼痛,性交痛的程度與子宮內膜異位症的部位有關,如骶骨韌帶部位的異位結節,子宮粘連后低固定,陶氏腔封閉者性交痛的程度加劇。
(5)腸道癥狀:如果內膜異位病灶位於子宮直腸陷凹及直腸附近時,在月經期因病灶充血,水腫,刺激直腸導致肛門墜脹及便頻或排便痛,也可出現便秘或腹瀉,如果病灶侵犯直腸壁,並向腸腔突出或病灶較大時可引起腸腔狹窄或腸梗阻,少數病人如果病灶侵犯腸壁較深達肌層者,由於局部腸黏膜充血,水腫可出現週期性大便帶血, 並非病灶侵犯腸黏膜所致。
(6)泌尿道癥狀:如果子宮內膜異位病灶
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位於膀胱及輸尿管時,患者可有週期性尿頻,尿痛及血尿,子宮內膜異位病灶在輸尿管罕見,緩慢進行的輸尿管阻塞多 由於盆腔子宮內膜異位症造成盆腔周圍組織粘連或較大的子宮內膜異位囊腫擠壓,造成輸尿管瘢痕扭曲,狹窄或者阻塞,由於輸尿管的阻塞可形成腎盂積水和繼發性壓迫性腎萎縮。
(7)其他部位子宮內膜異位症癥狀:如果身體其他部位發生子宮內膜異位種植和生長時,均在病變區發生週期性疼痛,出血和塊物增大,如病灶發生於臍部,腹壁傷口及外陰部時,如果病灶累及肺,胸膜或膈胸膜時,在月經期間重複發生月經性氣胸,累及肺實質時可出現經前咯血,呼吸困難和(或)胸痛,腦的子宮內膜異位症非常罕見, 如果發生則可出現典型的復發性頭痛和神經性功能缺失現象。
(8)急腹症癥狀:少數卵巢子宮內膜異位囊腫,在月經前或月經期由於囊內壓力增加,發生囊壁穿破,如果破口較小,溢出物不多,腹痛可逐漸緩解; 如果破口較大,囊內容物大量溢入腹腔,則引起急腹症癥狀,為目前婦產科領域值得重視的新問題。
三、子宮內膜異位的西醫治療方法
一、激素治療
(一)丹那唑:是一種合成甾體17α-乙炔睾丸酮的衍生物。 其主要作用是抑制下丘腦GnRH產生,從而使FSH、LH合成及釋放減少,導致卵巢功能 受抑制。 亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結合,從而導致異位內膜萎縮,不排卵及閉經。 丹那唑還有輕度雄激素作用,產生毛髮增多,聲 音變低沉,乳房變小及痤瘡出現等男性化表現。 丹那唑 另一常見副作用是水分瀦留及體重增加。 患有高血壓、心臟病或腎功能不全者不宜應用。 丹那唑主要通過肝臟代謝,並可能對肝細胞產生一定損害,故患有肝疾患的 婦女禁用。
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