生殖道感染是怎麼回事呀 生殖道感染的致病原因4

  妊娠试验

胚胎滋养层分泌的绒毛促性腺激素(hCG)进入母血液后由尿中排出,测定妇女?、尿中hCG含量,借以诊断妊娠及妊娠有关疾病如流产、宫外孕、滋养叶疾病等。

  后穹窿穿刺术

腹腔内疑有积液(血或脓液)时,可从阴道后穹窿直接穿刺,吸出积于盆腔的液体供检查。本法方便易行,为异位妊娠常用的急诊辅助诊断方法。

  基础体温(BBT)测定

基础体温指经较长时间睡眠(6~8小时),醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温。要试口表10分钟。正常情况下,生育年龄妇女的基础体温,于排卵后略有升高(因孕激素能刺激体温中枢),高于卵泡期0.3~0.5℃,至月经前1~2天或月经第一天下降。正常月经周期每天基础体温的联线呈双相,高温相持续在10天以上,低温和高温之间相差>0.3℃;若高温相<10天,平均温差<0.3℃,应考虑为黄体功能不全;若为单相型则为无排卵。僚础体温是妇科常用的简便方法,主要用以了解有无排卵及黄体功能状况。可用于对闭经、功能性子宫出血、不孕症等的诊断和了解治疗效果,也可有助于安全期避孕。

四、生殖道感染的治疗方法

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  1、治疗原则和注意事项

1)必须明确感染的性质:一旦临床上发生泌尿系感染的症状,必须明确是否为细菌性,究属那一类细菌等最好作培养和药敏,然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药,更等不及培养结果,这样在治疗上缺乏目标,易造成盲目性。

2)必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同,前者预后差,易复发;后者预后佳,很少复发。

3)血行性感染和上行性感染问题:血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧,有高热寒战,全身症状明显,应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主,应用尿浓度高的药物和解痉药物,血行性者需经静脉给药。

4)必须查明泌尿系有无梗阻:因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因,同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈,易产生耐药性菌株,同时亦易复发。

5)必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。

6)尿液pH值的变异:发生泌尿系感染时,在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性,说明其致病菌适应于酸性环境,宜用碱性药物,如碳酸氢钠、单氢酸二钠,使尿液碱性化以抑制病菌的生长,并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然,即尿为碱性则宜用酸性药物,如双氢酸草钠,氯化铵加乌洛托品、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。

7)治療必須徹底,防止轉為慢性急性泌尿系感染往往因治療不當,包括用藥和劑量,產生耐藥性菌株而轉為慢性,常在治療上帶來困難。 當泌尿系感染出現癥狀后,經適當治療,在24~48小時后癥狀緩解,一般應用原劑量維持7天為最佳。 若有感染史、尿路梗阻等誘因者,必須用藥時間加長,用維持劑量2~6周,以防轉為慢性。

2、生殖感染的藥物治療,泌尿系感染的藥物常用的有以下幾類:

1)解痙止痛藥物:泌尿系感染時臨床上往往出現尿路刺激症,以往使用平滑肌鬆弛藥物,如神經節阻滯劑溴化依米波寧(emeproniumbromide),神經節後阻滯劑阿托品、巓 茄酊、普魯苯辛等,或用肌肉鬆弛劑*等,近年應用泌尿靈(genurjn),它是一種可以通過環腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及鈣阻滯作用而能選擇地作用於泌尿生殖系平滑肌, 消除尿路平滑肌痙攣而引起的癥狀。

2)抗菌藥物:由於目前抗生素的突飛猛進,新的藥物不斷出現,因此老的藥物(如孟德立酸、苯乙醇酸和四環素、鏈黴素等)逐漸淘汰。 綜合泌尿系抗菌藥物可分以下幾大類:(60)磺胺類藥物:主要是抑制細菌的生長,若加用增效劑可轉為殺菌作用; (<>)氨基糖甙類藥物; (<>)喹圈(quinolone)類藥物; (<>)β-內醯胺抗菌藥物(β-lectamantibiotics):早在本世紀<>年代已找到了頭孢黴素,是一種較有希望的抗生素,目前臨床應用已發展到第三代並有許多的衍生物; (<>)新一代的β-內醯胺抗菌藥物。

3)泌尿系感染的物理治療和手術治療:因人而異,根據病人具體病情來適當選擇。

 

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