輸卵管通液存在盲目性,由於通水之前醫生不瞭解輸卵管管腔內的情況,並不知道患者有無輸卵管扭曲,或輸卵管腔粘連、梗塞,對於絕大多數不孕婦女來說輸卵管通液並非有效,它只對輕度的粘連有用。 假如第一次通液都沒有通開的話,再進行多次的輸卵管通液治療是沒有什麼作用的,並且反覆通液會破壞輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力,每做一次通液就增加了一次感染的機會,
尤其是消毒不嚴格的情況下很多原本輸卵管不是很嚴重的做通液后可能進一步加重。
輸卵管造影檢查不但能直觀的了解輸卵管是否通暢以及阻塞的部位,還能觀察子宮腔的大小、形態、有無畸形及有無宮腔粘連或佔位性病變。 特別是對輸卵管阻塞部位的判定及指導治療方案的選擇具有肯定意義。 另外,圖像清楚並可永久保
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存,便於治療前後對照。 此種檢查比較安全、不需麻醉、無明顯痛苦、易為病人所接受,並能為專業醫生明確提供下一步的治療依據。
四、如何檢查出輸卵管通而不暢
七招檢查輸卵管通不通:
1、通氣:其診斷的準確率僅為45%~50%,且有發生氣栓的潛在危險。
2、通液:這是目前應用最廣泛,且最簡單的診斷方法。 通過導管向宮腔內注入液體,根據注液阻力大小、有無迴流及注入的液體量和病人的感覺,判斷輸卵管是否通暢。 由於輸卵管通液操作簡便、無需特殊設備、費用低,並有造成或加重輸卵管積水的可能性
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。
3、X線下子宮輸卵管造影:通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,在X線下透視及攝片,根據顯影情況進行判斷。 這種方法不但可明確輸卵管是否通暢及阻塞部位,還可對輸卵管的內部結構做出診斷。 選擇性輸卵管造影術的損傷小,輸卵管造影可對輸卵管阻塞(尤其是近端阻塞)做出正確診斷。
4、內鏡檢查:內鏡使醫師的眼和手得以延伸,藉助各種內鏡,可直接觀察體腔(腹腔鏡檢查腹腔)、中空器官內部(宮腔鏡檢查子宮腔)及管腔(輸卵管鏡檢查輸卵管),並可同時進行多種手術操作。 隨著現代科學技術,尤其是光學
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技術的高速發展,內鏡器械不斷更新,操作技術不斷成熟,應用越來越廣泛。
5、超聲檢查:這種檢查方法操作簡便、無創、副作用少、準確性較高,且被檢查者不需充盈膀胱。 許多生殖中心均用其作為不孕婦女的常規檢查,監測卵泡發育及取卵。
6、放射性核素子宮輸卵管造影:這是核醫學發展的結果,輸卵管造影為研究輸卵管的功能開闢了新的途徑。 輸卵管造影的特點是利用示蹤劑類比精子在生殖道內的移動,從而顯示輸卵管的通暢度。 但放射性核素子宮輸卵管造影費用頗高,還有待觀察。
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7、介入治療:這是最近幾年開始流行的檢測技術。 是在電視監控與輸卵管鏡的引導下,將細如髮絲的介入導絲經陰道、宮頸部、子宮角插入輸卵管部位,在發生阻塞的具體部位將導絲動作輕柔而緩慢地不斷向前推進,使導絲通過阻塞段后經導管向輸卵管內注入疏通液。 一般術后6個月還未懷孕者,應進行子宮輸卵管造影檢查,以確定輸卵管是否重新粘連。
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