手術治療:採用廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結消除。 切除範圍包括全子宮、雙側附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內備組淋巴結(子宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總下段淋巴結)。 手術治療宮頸癌要求徹底、安全、嚴格掌握適應征、防止併發症。
放射治療:為宮頸癌的首選療法,可應用於各期宮頸癌,放射範圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結。 照射方法一般都採取用內外照射結合,內照射主要針對宮頸原發灶及其鄰近部位,包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(“A”)點。 外照射則主要針對盆腔淋巴結分佈的區域(“B”)點。 內放射源採用腔內鐳(Ra)或137銫(137Cs),主要針對宮頸原發病灶。 外放射源採用60鑽(60Co),主要
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針對原發病灶以外的轉移灶,包括盆腔淋巴結引流區。 劑量一般為60Gy。 目前對早期宮頸癌多主張先行內照射。 而對晚期癌,特別是局部瘤體巨大,出血活躍,或伴感染者則以先行外照射為宜。
化學治療:到目前為止子宮頸癌對大多數抗癌藥物不敏感,化療的有效率不超過15%,晚期患者可採用化療、放療等綜合治療。 化療藥物可採用5-氟脲嘧啶,阿黴素等進行靜脈或局部注射。
四、hpv臨床癥狀有哪些
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早期多無癥狀,與慢性宮頸炎無明顯區別,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。 癥狀主要表現為:
陰道流血:年輕患者常表現為接觸性出血,發生在性生活、婦科檢查及便後出血。 出血量可多可少,一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。 早期出血量少,晚期病灶較大表現為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。 年輕患者也可表現為經期延長、週期縮短、經量增多等。 老年患者常主訴絕經后不規則陰道流血。
陰道排液:患者常訴
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陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。 晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
晚期宮頸癌的癥狀:根據病灶侵犯範圍出現繼發性癥狀。 病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最後引起尿毒癥。 到了疾病末期,患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。
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