鼻後孔息肉
這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經后孔伸入鼻咽部。 其實激或變態反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎症水腫和炎性浸潤為主,無間質變性增生現象,故鼻息肉屬於炎症性病變。 但由於鼻息肉形成腫塊,故常稱為「瘤樣病變」,其實一般不會發生惡變。 鼻息肉有時體積很大,甚至達數釐米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。 鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。 鼻塞致使分泌物滯留,可誘發鼻竇炎,此時分泌物多而呈膿性。 巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。
三、喉管息肉的治療方法
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1.較大已纖維化的咽喉小結和長期咽喉息肉患者,經過聲帶休息、發聲訓練和藥物治療無效時,應採取手術的方法進行治療。
2.在局部麻醉下通過間接喉鏡將咽喉小結或者咽喉息肉切除;
3.在廣島纖維喉鏡下運用等離子將咽喉小結或者咽喉息肉去除。 由於早期的咽喉癌和有些咽喉息肉用肉眼難以鑒別,因此,對切除的咽喉息肉應作相應的病理檢查。 對在局部麻醉下不能配合治療的患者,應採取全身麻醉的方法對其進行手術治療。
4.手術切除是治療鼻息肉的主要方法,但如果平時不重視治療慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎,常可復發。 需要警惕的是,在慢性鼻炎的一些類型中,纖維組織增生時有息肉樣改變,有發展為息肉的可能。 這種息肉不管是長在鼻腔里還是鼻竇內,都有惡變或伴發惡性腫瘤的可能,特別是反覆做鼻內息肉摘除術的患者或老年人,更要警惕這種可能。 慢性鼻炎患者如有發生鼻息肉的傾向時,應及早採取防治措施。
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四、喉管息肉的注意事項
1.注意口腔衛生,堅持早晚及飯後刷牙。 減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。 應加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。 合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶。 保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮。 宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。 經常含服四季潤喉片、薄荷喉症片等。
2.喉管息肉是長期用聲過度或嗓音發聲
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不當,對喉管部組織造成一定損傷,及鼻、咽、喉黏膜、聲帶的慢性炎症等所引起。 治療過程中應注意避免濫用嗓音,特別是避免唱歌、朗誦、呼喊等,在休息期間最好禁聲,在可以避免發聲的情況下盡量避免發生。 不要抽煙、喝酒,以免刺激粘膜,使炎症加重。 可考慮霧化吸入、消炎治療等治療方式。 如上述保守治療無效可考慮手術治療。
3.癥狀特徵。 鼻息肉是贅生於鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。 鼻息肉好發於鼻腔的外側壁及鼻頂部; 其次為篩竇亦可見於上凳竇部。 肉眼觀察鼻息肉呈粉紅色,表面光滑濕潤,觸之相當柔軟,好像剝了皮的熟葡萄。 其切面可見擴張的囊腔,腔內積有粉凍狀或灰白色的粘液性分泌物。
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