(3)其他:
達那唑為17a-乙炔睾酮的衍生物,它能抑制GnRH分泌,抑制Gn週期高峰及卵巢性激素的生成,200mg/d,可減少失血量60%,但應注意皮疹、肝損、雄性化副反應。 GnRH增效劑抑製卵巢功能效果肯定,因有低雌激素所致副反應,只能短期應用。 棉酚萎縮內膜的作用較強,還可直接作用於卵巢。 每天20mg,服2個月後改為每周2次,每次20mg,需加服氯化鉀(緩釋鉀)3片/d,以防止低血鉀副反應。 適用於絕經過渡期不再要求生育的患者。
2、手術治療
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對藥物治療無效,持久不愈,年長,無生育要求的患者,可手術切除子宮。 近年來誕生了經宮頸子宮內膜切除(TCRE)術,即經宮腔鏡在B超聲檢查的監視下,採用鐳射、微波、或電凝的方法,破壞子宮內膜功能層及部分基底層,使其失去對卵巢性激素的反應能力,從而減少月經失血量。 此種手術時間短,創傷小,恢復快,可適用於不宜或不願切除子宮、且無生育要求者,還可同時剜除小的黏膜下肌瘤。 術前先用GnRH增效劑萎縮內膜。
月经过多中医治疗
1、气血亏虚型
【主症】气血亏虚型主要表现为阴道流血淋漓不尽,血色淡红,质清稀,伴见气血亏虚之症,舌质淡,苔白,脉沉细无力。
【方药】党参、炒白术、山药
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、当归、生地、熟地、鸡冠花、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)、五味子、巴戟天、淫羊藿、升麻、炙黄芪,水煎服,每日1剂。经前1周或行经即开始服用,阴道流血止后,继续服药1周。
2、气虚型
【主症】气虚型主要表现为月经量过多,经血颜色为淡红色,且清稀。当女性朋友是气虚型的月经过多时,还会有脸色苍白,虚弱无力,心神不灵,小腹坠涨等症状。
【方药】北黄芪、党参、白术、升麻、炙甘草、何首乌、阿胶(烊化),海螵蛸、茜根、益母草。水煎服。
3、血热型
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【主症】血热型主要表现为月经来量多,颜色为深红或鲜红,质稠粘,或有小血块。同时还伴有心烦口干渴,小便黄,舌红,苔黄等症状。
【方药】五灵脂、蒲黄、马鞭草、鹿衔草、三七末(冲服),益母草、海螵蛸、茜根、党参、何首乌。水煎服。
4、肝肾阴型
【主症】肝肾阴型主要表现为阴道流血淋漓不尽达7天甚至半个月以上,月经量少,血色暗红,质稠,伴肝肾阴虚兼证,舌质红,苔少,脉细数无力。
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