目前尚未發現對製黴菌素抗藥的白色念珠菌。 復發者多為用藥劑量不夠，治療不徹底，或治療期間未嚴格執行禁慾; 或男性未予治療。 此外，近年應用殺黴菌劑如酮康唑、曲古黴素、克黴唑均有效，詳黴菌性陰道炎。

【治療措施】

一、改變陰道的酸鹼度，如用鹼性藥物沖洗陰道，可用2~4%蘇打液沖洗陰道，以改變黴菌的生活環境。

二、投與殺菌劑：

1、制黴菌素（nestatin）陰道栓（含制黴菌素25萬U），塞入陰道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。

2、口服制黴菌素50萬U，每日4次

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。

3、複方製黴菌素冷霜局部塗擦，每日2次。

4、口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日2次，共5天。

5、曲古黴素（trichomycin），詳見滴

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蟲性陰道炎的治療。 另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5~1g，每日3次，或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑，每日3~4次，療效亦佳。

6、1~2%龍膽紫溶液局部塗抹，是由來已久的療法，亦極有效，應用極廣，但有污染內褲之弊。

孕婦患黴菌性陰道炎，產後雖

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有自愈可能，但新生兒有被感染的危險，故仍需及時治療，以局部用藥為宜，方法同上。

三、對於男性帶菌者也必須進行常規治療，這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。

黴菌性陰道炎合理用藥

黴菌性陰道炎是由黴菌中的白色含念珠菌

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感染所致陰道炎。 輕度感染可無癥狀。 最常見的癥狀為外陰搔癢，白帶增多。 典型者為白色豆腐渣樣白帶，並可形成一層白膜附著於小陰唇內外及陰道粘膜。 外陰搔癢常由小陰唇內側逐漸蔓延至外陰部，有奇癢，患者常難以忍受。 並常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交痛等。 繼發化膿菌感染可有膿性白帶。 陰道粘膜炎性感染可有血性白帶及粘膜淺表潰瘍。 繼發泌尿系感染時則會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 具有上述臨床癥狀並在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞，即可確診。 在治療時應注意以下幾點：

1、一经确诊，就应积极治疗，力求

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过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。

3、应合理应用抗生素及激素类药物，有糖尿病者应积极治疗原发病。

4、霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长，故可用碱性溶液加2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，然后用制霉菌素片剂或栓剂10万～20万单位塞入阴道内，每晚一次，10～14天为一疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位，塞入阴道内，每晚一次，10～14天为一疗程。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素)，因其特殊的剂型，放入阴道内能迅速崩解，使制霉菌素能均匀分布于阴道内，故能取得满意的疗效。

5、反复霉菌感染者或久治不愈者，应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时，可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。

6、患霉菌性阴道炎的孕

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应认真治疗。以局部用药为主，以免新生儿感染。

三、霉菌性阴道炎的饮食原则

 

　　一、霉菌性阴道炎患者宜吃

饮食调理1.扁蓄、川萆解、　粳米　冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量水煮取汁去渣，入粳米煮粥，食用时调入冰糖即成。本方具有利湿通淋，抑菌止痒之功。

饮食调理2.椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。