（一）保守性手術：

主要用於年輕、有生育要求者。 保留子宮及附件（盡量保留雙側），只是切除病灶，分離粘連，重建卵巢，修復組織。 近年來應用顯微外 科手術，切除異位病灶，仔細縫合創面，重建盆腔腹膜，仔細止血，徹底沖洗，使手術效果臻於完善，提高手術后妊娠成功率，降低復發率。

1、腹腔鏡手術：通過腹腔鏡檢查，可明確診斷，可用特種設計的刀、剪、鉗等進行病灶切除，分離粘連。 在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼 病灶，即在恥骨聯合上2cm處做第二切口，鐳射刀通過這切口的套管進入盆腔，在腹腔鏡直視下燒灼病灶。 也可經腹腔鏡穿刺吸出囊液，再用生理鹽水沖洗，然後注入無水乙醇5~10ml，固定5~10分鐘后吸出，最後用生理鹽水沖洗后吸出。

在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查。

雄固膜衣錠成分 雄固膜衣錠吃法 雄固膜衣錠適用人群 雄固膜衣錠副作用及避免 雄固膜衣錠困惑解答 雄固膜衣錠新聞資訊 雄固膜衣錠在線購買 雄固膜衣錠 雄固膜衣錠官網 雄固膜衣錠台灣

2、B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術：對手術剝離術后或腹腔鏡下穿刺后復發病例，可考慮超聲下穿刺術及藥物治療。

3、剖腹保守性手術：用於較嚴重病灶粘連患者，尤其是無腹腔鏡設備醫療機構或腹腔鏡掌握不熟練者，皆可實行剖腹手術分離粘連，挖除卵巢子宮內膜樣囊 腫，盡可能保留正常的卵巢組織，如病灶僅限於一側且較重，另一側正常，有人主張將病側附件切除。 這樣做妊娠率較保留病側卵巢后的妊娠率高。 還可做簡單子宮 懸吊術。 是否做骶前神經切除值得商榷。

保守手術的重要目的之一，為希望妊娠足月分娩，故術前應對夫婦雙方進行徹底的不孕檢查。 術后復發者仍可再次採用保守手術，仍可獲得療效。

（二）半根治手術：

無生育要求，病灶嚴重，而年齡較輕者（<45歲），可行子宮和病灶全切，但盡可能保留一側正常的卵巢組織，以避免絕經期症 狀過早出現。 一般認為半根治術后復發率低，後遺症少。 切除子宮可去除具有活力的子宮內膜細胞種植的來源，從而可減少復發機會。 但因保留了卵巢仍有可能復 發。

（三）根治性手術：

年齡接近絕經期，尤其病情重，有過復發者，應實行全子宮及雙側附件切除。 手術時盡可能避免卵巢內膜囊腫破裂。 囊液流出時應儘快吸盡，沖洗。 術后出現更年期綜合症者，可用鎮靜劑及尼爾雌醇。

腹壁、會陰切口處發生子宮內膜異位症者，應徹底切除，否則會復發。

子宮內膜異位症患者常合併排卵功能障礙，故不論採用激素治療或保守性手術治療，皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵。