2.母嬰傳染患有尖銳濕疣的孕婦,尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有病毒感染的孕婦,生殖道內會有病毒,分娩時胎兒經過產道,導致新生兒的病毒感染,引起嬰幼兒患尖銳濕疣。
3.間接傳播部分尖銳濕疣患者感染HPV是通過間接的途徑,最常見者為日常生活用品如內褲、浴巾、浴盆等。 因此,外出及旅遊者對此途徑應引起高度重視。
4.醫源性感染通過為患者檢查、手術、塗藥等治療時接觸感染。
三、尖銳濕疣的癥狀都有哪些呢
(一)潛伏期
患尖銳濕疣的人發生性關係接觸者,約2/3的人可傳染上本病,所以尖銳濕疣一般多見於性關係比較開放或混亂的人群中。 多見於性活躍的青年、中年男女,發病高峰年齡為20~25歲,潛伏期3周至8個月,平均3個月。
由於尖銳濕疣初期不痛不癢,皮疹也不明顯,多數患者一般無癥狀。 損害大小及形狀不等。 可僅為數個,亦可為多數針尖樣大的損害,在外陰、肛門部可長成大的腫瘤樣物,有壓迫感和惡臭味; 有時小的濕疣可出現陰部
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痛癢不適,患者有尿血和排尿困難。 直腸內尖銳濕疣可出現疼痛、便血,而直腸內大的濕疣則可引起里急後重感。
(二)癥狀
亞臨床期CA的臨床表現不明顯,通常通過醋酸白試驗來證實:在經過5%醋酸液塗抹及浸泡之後,出現有光澤、均勻一致、邊緣清楚或散布、針頭帽大的變白區。 這種臨床不易發現的皮疹可以單獨存在或與典型皮損並存。 亞臨床期皮損的表現主要有以下三種形態:(1)微小無蒂疣,直徑3~<>mm,單個或數個,主要見於乾燥部位,尤其是陰莖體部。 若皮損太小,則易被忽略。 (<>)微小的乳頭狀隆起,呈絨毛狀,有時多數小突起融合形成顆粒狀外觀,多發。 這種皮損多發生在陰道前庭、陰道口、小陰唇、陰唇後系帶及陰道等部位,可伴有瘙癢和燒灼感。 (<>)外觀正常的斑狀皮損,主要見於陰莖、女性外陰、宮頸和陰道,常為多灶性。 此種皮損只有經過醋酸白試驗使之發白后才能識別。
四、尖銳濕疣的檢查方法有哪些
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一、醋酸白試驗
用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鐘,病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘。 本試驗的原理是蛋白質與酸凝固變白的結果,HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。 醋酸白試驗檢測HPV的敏感性很高,它比常規檢測觀察組織學變化還好。 但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規則。 美國CDC提示,醋酸白試驗並不是特異試驗,且假陽性較常見。
二、免疫組織學檢查
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常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。 HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。
三、組織化學檢查
取少量病損組織製成塗片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。 如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。 在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。 此法特異性強且較迅速,對診斷有説明。
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