一、念珠菌性陰道炎要如何治療

治療方面，全身、局部用藥均可。 同時要消除誘因，若有糖尿病應積極治療; 及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素; 勤換內褲，用過的內褲、盆、毛巾用開水燙洗。

經治療后癥狀、體征消失，白帶檢查正常后又出

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現的感染稱為復發，一年內出現念珠菌陰道炎達4次即為復發性念珠菌陰道炎。 部分患者有誘因，但大部分患者復發機制不明。 此類患者最好做真菌培養確診及藥敏試驗指導治療，另外，此病容易在月經前復發，故治療期間每次經前複查白帶。 抗真菌治療分為初始治療和維持治療，局部用藥7-14天，並根據培養結果口服敏感的抗真菌葯，複查白帶正常后間隔口服藥物或局部用藥，共6個月，期間除監測療效，還要注意藥物副反應，及時處理。 有癥狀的性伴侶應進行念珠菌檢查及治療，預防女性重複感染，無癥狀者無需治療。

二、念珠菌性陰道炎的診斷

1.滴蟲性陰道炎

滴蟲陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。

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白帶增多及外陰瘙癢滴蟲陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。 若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。

2.細菌性陰道炎

此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。 由於鹼性前列腺液可造成胺類釋放，故表現為性交時或性交后臭味加重。 月經期陰道PH值升高，故經期時或經期后臭味也可

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加重。 患者外陰有不適感，包括不同程度的外陰瘙癢，一般無明顯時間性，但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯。

三、念珠菌性陰道炎發病特點