一、怎樣檢查輸卵管堵塞

1.體格檢查

應當檢查感染的徵象，應檢查有無宮頸炎，仔細檢查PID的徵象包括宮頸抬舉疼和附件觸疼; 白帶增多不應忽視，宮頸分泌物培養是不錯的選擇; 對有宮骶觸疼或結節的子宮內膜異位症征象的患者應當經直腸陰道檢查; 如果患者曾患有此病，衣原體抗體（CAT）的檢查應當進行，許多的研究均支援CAT與輸卵管疾病的關係，回顧性分析其敏感度和特異性分別是92%、70%。

2.輔助檢查

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如果患者輸卵管疾病危險性較低或沒有其他不孕的原因，首選HSG。 如果患者有較高的危險性或存在該疾病的可能，可考慮腹腔鏡評估。 輸卵管評估的金標準是通過腹腔鏡和美蘭染料注射。

（1）輸卵管通液是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，根據推注藥液時阻力的大小及液體反流的情況，判斷輸卵管是否通暢。 由於輸卵管通液檢查其設備簡單，操作簡便，價格低廉等優點，這種方法在80年代前曾被普遍應用。 但是，由於整個過程都依靠醫生主觀感覺判斷，且不能判斷輸卵管堵塞位置，檢查過程中的緊張情緒會導致輸卵管痙攣，造成假陽性，近年來，可以在超聲監測下手術，提高了準確率，但在臨床實際工作中卻發現該方法誤診率高，所以不是理想的檢查。

（2）子宮輸卵管造影術（HSG）於20年代時即已被採用，系通過子宮頸管向子宮腔內注入由高原子序數構成的高比重物質（如碘劑，泛影葡胺等），在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比，使管腔顯影，能發現輸卵管閉塞。

二、輸卵管堵塞的病因到底是什麼

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大多數輸卵管疾病繼發於感染，尤其是盆腔炎症性疾病（PID）。 感染的其他可能原因包括闌尾穿孔、流產後感染或手術后併發症，如子宮內膜異位症和外科手術造成的炎症狀態，由於粘連可導致輸卵管的閉塞。 罕見的是，胚胎源性的輸卵管缺如，這也是不孕的一個因素，最後病因也可能是醫源性的，如輸卵管結紮。

雖然盆腔炎症性疾病可能由多種微生物引起，但衣原體是引起不孕的主要因素，在應用抗菌治療之前，對輸卵管的損傷可能已經存在，有時感染可能是亞臨床型的，診斷和治療前已經存在輸卵管中數月之久，這與淋病奈瑟氏菌引起的PID急性發作形成顯明對比。 現在高度懷疑衣原體感染是通過免疫病理機制損傷了輸卵管的黏膜，而淋病奈瑟氏菌則通過相關的細胞毒性，其他隱性感染的病原菌包括人型支原體和內源性的需氧菌或厭氧菌，發展中國家盆腔結核佔輸卵管因素不孕的40%。

感染性流產是輸卵管因素不孕的另一主要危險因素，術前檢查包括細菌性陰道病和宮頸炎，必要時應行培養和血清學檢查，術前瞭解化驗結果，人流術后我們常規預防性應用抗生素。

三、輸卵管堵塞的診斷方法有哪些

1、腹部不適：下

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腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇。 由於盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。

2、不孕症：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發不孕較為多見。

3、痛經：因盆腔充血而致成瘀血性痛經，多半在月經前1周開始即有腹痛，越鄰近經期越重，直到月經來潮。