一、慢性子宮內膜炎的表現形式

 

（一）盆腔區域疼痛：約有40%病人主訴在月經間歇期間有下腹墜脹痛，腰骶部酸痛。

（二）白帶增多：由於內膜腺體分泌增加所致，

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一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性白帶。

（三）月經過多：經期仍規則，但經量倍增，流血期亦顯著延長，僅有極少數病人由於大量流血而引起貧血，可能由於內膜增厚及炎症充血所致，不規則出血者不多見，有時偶可出血數小時或持續1~2天即停止。

（四）痛經：較多發生於未產婦，但嚴重痛經

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者極少，可能由於內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

（五）老年性子宮內膜炎則常合併萎縮性陰道炎而出現膿性白帶，且常含有少量血液，常易誤認為子宮惡性病變，當發生子宮積膿時，分泌物膿性有臭味，病人除感腹部鈍痛外，可有全身性炎症反應癥狀，但亦有無癥狀者。

（六）體征：輕度炎症病人，雙合診可無異常情況發現，故臨床常診斷為功能失調性子宮出血，有人在1000例功能失調性子宮出血病人中作病理組織檢查，發現11%為子宮內膜炎。

（七）若有子宮積膿，則子宮呈球狀增大

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，柔軟，甚至可在恥骨聯合上方中線處捫到腫塊，壓痛，如分泌物能間斷地通過頸管排出，窺器檢查時可見到血性膿液，奇臭，常有急性陰道炎並存。

二、誘發慢性子宮內膜炎的因素

 

基底層炎症（20%）：

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子宮內膜雖有週期性剝脫，但其基底層並不隨之剝脫，一旦基底層有慢性炎症即可長期感染內膜的功能層，導致慢性子宮內膜炎。

病菌感染（30%）：

絕經期后的婦女由於體內雌激素水平的顯著低落，子宮內膜與陰道黏膜均變得菲薄，容易受到病菌的侵襲，導致炎症的發生。 在臨床上老年性子宮內膜炎與陰道炎往往並存。

胎盤殘留等（15%）：

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分娩或流產後有少量胎盤殘留，或胎盤附著部的復舊不全，常是導致慢性子宮內膜炎的原因。

外來因素（10%）：

宮內避孕器可以引起慢性子宮內膜炎。

子宮因素（10%）：

子宮黏膜下肌瘤、黏膜息肉也可能導致慢性子宮內膜炎; 嚴重的子宮頸炎也可以導致慢性子宮內膜炎。

長期存在的輸卵管卵巢炎可以導致慢性子宮內膜炎。

無明顯誘因的慢性子宮內膜炎也可能存在。 病原體多來自陰道內的菌叢。

三、慢性子宮內膜炎的治療方法