（四）痛經：較多發生於未產婦，但嚴重痛經者極少，可能由於內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

（五）老年性子宮內膜炎則常合併萎縮性陰道炎而出現膿性白帶，且常含有少量血液，常易誤認為子宮惡性病變，當發生子宮積膿時，分泌物膿性有臭味，病人除感腹部鈍痛外，可有全身性炎症反應癥狀，但亦有無癥狀者。

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體征：輕度炎症病人，雙合診可無異常情況發現，故臨床常診斷為功能失調性子宮出血，有人在1000例功能失調性子宮出血病人中作病理組織檢查，發現11%為子宮內膜炎。

若有子宮積膿，則子宮呈球狀增大，柔軟，甚至可在恥骨聯合上方中線處捫到腫塊，壓痛，如分泌物能間斷地通過頸管排出，窺器檢查時可見到血性膿液，奇臭，常有急性陰道炎並存。

四、慢性子宮內膜炎的治療法

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1.藥物治療：

老年性子宮內膜炎，可應用已烯雌酚0.25~0.5mg，每日口服1次，連服1~2周，並選用適宜的抗生素治療5~7天。 同時針對老年性陰道炎進行治療（見老年性陰道炎）。

    2.物理治疗：

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物治疗无效的情况下，可以选择物理治疗，但物理治疗会对身体造成伤害，有很大的副作用，容易导致阴道壁神经不敏感，性生活无快感，而且容易导致不孕，因此未育女性不可采用此疗法。

　　3.手术治疗：

重度患者在藥物治療和物理治療均無效的情況下，可選擇是否採用子宮頸錐切術或全子宮切除術，不到萬不得已，不推薦使用手術治療。

1）併發宮腔積膿者應

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立即擴張頸管，引流膿液。 術後置橡皮引流管於頸管至無膿液流出為止，同時應用上述藥物治療。 為了排除癌腫，排膿后可輕輕搔刮頸管及宮腔，所取組織送病理檢查。

2）如確診為癌腫則按癌腫處理。 膿液應送細菌培養及藥敏，為選用抗生素的參考。

3）非癌腫性宮腔積膿可行宮腔灌洗，消毒藥液如1∶5000過錳酸鉀溶液或碘酒溶液（3%碘酒溶於生理鹽水中，酒精含量應低於50%），灌洗時壓力 要低，速度緩慢。 如無雙腔子宮灌洗管，可將導尿管插入宮腔，用100ml注射器將藥液注入

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。 一次灌洗液量根據積膿多少而定，一般30~50ml，須使灌洗 液流盡后再第二次注入藥液，如此反覆多次，待流出液較清為止，然後放置橡皮管引流。 如此每日進行一回。

4.如發現有明顯誘因，應予去除：

患有急性子宮內膜炎的患者應及時、徹底治療，以免遷延不愈轉為慢性子宮內膜炎。 平時應保持心情舒暢，注意營養，勞逸結合，增強自身的抵抗能力，提高身體素質。