慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。
4.子宫畸形所致痛经
譬如残角子宫、阴道斜隔综合症等容易导致月经血流出不畅而至痛经。
四、继发性痛经治疗
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1.子宫内膜异位症所致痛经
治疗上主要是要取决于患者的症状、年龄、生育要求。因为子宫内膜异位症导致的痛经,通常情况下需要医生详细地检查和评估了以后才能决定具体的治疗方式。轻症的患者,如果没有囊肿或者囊肿较小,一种简单的治疗方法是服用口服避孕药,这有缓解痛经的作用。对于子宫内膜异位症的治疗还存在这一所谓“怀孕是子宫内膜异位症最好的治疗”的说法,因为一旦怀孕,如果可以足月妊娠并分娩,体内产生大量的孕激素,那对于子宫内膜异位症这些异位的子宫内膜是有很强的抑制作用,所以很多人在怀孕以后,痛经症状就会得到很大的缓解,甚至短期之内不再出现。当然,足月怀孕的次数越多,子宫内膜异位症也就越不容易加重,相反,早期流产,对于子宫内膜异位症则是有加重的影响,很多人也是在流产了以后出现有痛经的症状。
2.子宫肌腺症所致痛经
对于肌腺症,如果症状
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严重,通常是需要进行手术治疗剔除局部异位的内膜,当然最近也有一些新的不需要做手术的方法出现,譬如宫腔放置“曼月乐”药物节育器可以大大缓解疼痛;聚焦超声波来治疗肌腺症也可能会是未来的一个新方向。子宫肌腺症导致问题是否需要治疗,同样首先是需要先评估疾病的严重程度。
3.慢性盆腔炎所致痛經
(1)一般治療 增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。 避免再次感染或者感染範圍擴散。
(2)物理療法 溫熱能促進盆腔局部血液迴圈,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利於炎症吸收和消退。 同時配合相關的藥物治療,可促進機體對藥物的吸收和利用。 常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青黴素、鏈黴素等)等。
(3)抗菌藥物治療 長期或反覆
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多種抗菌藥物的聯合治療有時並無顯著療效,但是對於年輕需保留生育功能者,或急性發作時可以應用,最好同時採用抗衣原體或支原體的藥物。
(4)其他藥物治療 應用抗菌藥物的同時,也可採用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質酸酶),肌內注射,隔天1次,7~10次為1個療程,以利於粘連分解和炎症的吸收。 個別患者局部或全身出現變態反應時應停葯。 在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松,每天3次,停葯前注意做到地塞米松逐漸減量。
(5)手術治療 適用於一些慢性盆腔炎患者,由於長期的炎症刺激,導致器官周圍粘連,抗炎藥物已經不容易進入,致使病情反覆發作。
4.子宮畸形所致痛經
針對這些情況導致的痛經,一般是需要手術進行糾正畸形。
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