一、乳腺纖維腺瘤的致病原因

（一）發病原因

乳腺纖維腺瘤的病因及發病機制尚不甚清楚，但一致認為和以下因素有關。

1.雌激素水準失衡：如雌激素水平相對或絕對升高

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，雌激素水準的過度刺激可導致乳腺導管上皮和間質成分異常增生形成腫瘤。

2.局部乳腺組織對雌激素過度敏感：正常乳腺的各部組織對雌激素敏感性的高低不一，以致對敏感性高的局部組織易患本病，另外由於局部解剖，生理特性的差異，致使不同婦女乳腺組織對雌激素刺激的敏感性不同，對雌激素刺激敏感的婦女才得病，說明以上兩種原因是協同作用的。

3.飲食因素：高脂飲食可改變腸道菌群，

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使之來自膽汁的類固醇在結腸中轉化為雌激素，進而刺激乳腺導管上皮及間質纖維組織增生引起本病。

4.遺傳傾向。

（二）發病機制

乳腺纖維腺瘤的病理特點為：

1.大體形態：腫瘤一般呈圓球形，橢

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圓形，分葉狀，與周圍境界清楚，有完整包膜，直徑多在3cm以內，質地較堅實，切面質地均勻呈灰紅色，略向外翻，可見許多大小不一的裂隙及黏液樣光澤，少數可見切面有囊腔及囊內乳頭狀瘤形成，有時還見鈣化區或骨化區。

2.組織形態：根據腫瘤中纖維組織和腺管結構的相互關係，可分為以下5型。

（1）管周型（圍管型）：病變主要為腺管周圍彈力纖維層外的管周結締組織增生，彈力纖維也參與腫瘤形成，但無平滑肌，也不呈黏液樣變性，增生的纖維組織從周圍壓迫乳管及腺泡使其成為腺管狀，纖維組織緻密，常呈膠原變性或玻璃樣變，甚至鈣化，軟骨樣變或骨化，腺上皮細胞正常或輕度增生，偶見囊性擴張及乳頭狀增生，但腺上皮增生不如纖維組織活躍。